一、為什么要進(jìn)行生化定標(biāo)？

因?yàn)樯治鰞x檢測的數(shù)值是吸光度（A）值，而檢驗(yàn)報(bào)告單顯示的是濃度值（或活力單位）。定標(biāo)，就是要找出一個(gè)參考點(diǎn)，就是一個(gè)K值（或F值）。

它是由儀器與試劑狀態(tài)確定下來的,當(dāng)我們測定一個(gè)標(biāo)本時(shí)，無論是用手工的方法或全自動(dòng)生化分析儀，測出來的值只是一個(gè)吸光度，這個(gè)吸光度對(duì)我們沒有什么意義，我們要把這個(gè)吸光度值轉(zhuǎn)化成一個(gè)濃度或酶的活性，那就要乘上一個(gè)K值（或F值）。

定標(biāo)，即測定已知濃度（或活力單位）的校準(zhǔn)品，根據(jù)生化儀測得的吸光度，進(jìn)行擬合，得到濃度和吸光度之間的關(guān)系曲線—校準(zhǔn)曲線，將樣本+試劑反應(yīng)的吸光度帶入校準(zhǔn)曲線，就可以得到濃度。

數(shù)據(jù)擬合又稱曲線擬合，俗稱拉曲線，是一種把現(xiàn)有數(shù)據(jù)透過數(shù)學(xué)方法來代入一條數(shù)式的表示方式?？茖W(xué)和工程問題可以通過諸如采樣、實(shí)驗(yàn)等方法獲得若干離散的數(shù)據(jù)，根據(jù)這些數(shù)據(jù)，我們往往希望得到一個(gè)連續(xù)的函數(shù)（也就是曲線）或者更加密集的離散方程與已知數(shù)據(jù)相吻合，這過程就叫做擬合(fitting)。在數(shù)值分析中，曲線擬合就是用解析表達(dá)式逼近離散數(shù)據(jù)，即離散數(shù)據(jù)的公式化。

二、定標(biāo)類型有哪些？

定標(biāo)類型通常由試劑廠家提供相應(yīng)參數(shù)，下列定標(biāo)類型以AU5800為例。

1、單個(gè)濃度標(biāo)準(zhǔn)品定標(biāo)：標(biāo)準(zhǔn)類型為AB，如GLU、TP、ALB、UA、UREA等項(xiàng)目檢測。計(jì)算公式為Y=AX+B，定標(biāo)時(shí)以水作為零點(diǎn)，標(biāo)準(zhǔn)液作為另一點(diǎn)，建立標(biāo)準(zhǔn)曲線。

2、多個(gè)濃度標(biāo)準(zhǔn)品定標(biāo)：定標(biāo)類型為5AB或6AB,定標(biāo)品濃度常用倍比稀釋梯度遞減，如APOA1、APOB、LP（a)、CRP、PA等項(xiàng)目檢測。計(jì)算公式為樣條函數(shù)法（spline）。

3、兩個(gè)濃度標(biāo)準(zhǔn)品定標(biāo)：定標(biāo)類型2AB,常用于Hcy、FMN、HDLC、LDLC等項(xiàng)目檢測。計(jì)算公式為折線法（polygonal）。

4、MB類型因子: 其實(shí)就是人工定標(biāo)的因數(shù)，也就是手工輸入常數(shù)K值。當(dāng)選擇MB定標(biāo)時(shí)常數(shù)K必須輸入,常用于連續(xù)監(jiān)測法測定酶類，如ALT、AST、ALP、GGT、CK等項(xiàng)目檢測。

K值分為計(jì)算K值和實(shí)測K值,以ALT例：先測定在線性范圍內(nèi)每分鐘吸光度的變化（ΔA/min），以U/L代表酶活性濃度時(shí)，則可按下式進(jìn)行計(jì)算：

U/L=△A/min×K==△A/min×Vt×1000/(Lp×ε×Vs)
式中Vt：反應(yīng)總體積（ml）；Vs：樣品體積（ml）；ε：對(duì)NADH的毫摩爾吸光系數(shù)6.22；1000：將U/ml轉(zhuǎn)換成U/L Lp：比色杯光徑（cm）。

當(dāng)條件固定時(shí)，從理論上講Vt、Vs和Lp均為固定值，ε值為常數(shù)，所以常數(shù)K是恒定的。

常數(shù)K值的選擇很重要，比值過高雖然測定的線性范圍較寬，但重復(fù)性差，反之，雖然精密度好，但線性窄。

K值設(shè)置的首先發(fā)點(diǎn)應(yīng)是測定酶的判斷值或參考值上限，應(yīng)保證這些值測定的可靠,所以轉(zhuǎn)氨酶的常數(shù)K一般在3000左右。

實(shí)測K值是用含有酶項(xiàng)目的定標(biāo)液實(shí)際測出K值。

三、多長時(shí)間定一次標(biāo)合適？

K值的穩(wěn)定性主要取決于儀器與試劑，如果儀器與試劑都十分穩(wěn)定，K值也就穩(wěn)定。

本科室使用的定標(biāo)液為試劑廠家隨試劑盒配送的單個(gè)項(xiàng)目定標(biāo)液。試劑為開放性試劑，試劑會(huì)因新舊試劑混用或載機(jī)時(shí)間過長，導(dǎo)致試劑空白每天都在變化，所以本科室生化室項(xiàng)目定標(biāo)明確規(guī)定每個(gè)項(xiàng)目的定標(biāo)頻率，這樣可避免工作人員忙于檢測樣本，長時(shí)間未定標(biāo)而忽略不易覺察的結(jié)果漂移，可減少室內(nèi)質(zhì)控失控。

1、速率法項(xiàng)目如ALT、AST、CK等項(xiàng)目大多用水空白定標(biāo)，水空白定標(biāo)易操作，每天定一次；

2、室內(nèi)質(zhì)控較穩(wěn)定的的項(xiàng)目如TP、ALB、GLU等項(xiàng)目每周定標(biāo)一次分天進(jìn)行。如周一定標(biāo)TP、ALB、UREA、CREA、UA；周二定標(biāo)GLU、Fe、Ca、P、CO2。因上述項(xiàng)目需加定標(biāo)液才可定標(biāo)，有些定標(biāo)液還需倍比稀釋，如采取每天所有項(xiàng)目定標(biāo)會(huì)導(dǎo)致開機(jī)后準(zhǔn)備時(shí)間過長，不能及時(shí)檢測樣本。

3、室內(nèi)質(zhì)控不穩(wěn)定的項(xiàng)目,如Hcy，采取隔天定標(biāo)一次，以保證室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果在控。

4、室內(nèi)質(zhì)控失控項(xiàng)目排除儀器、質(zhì)控品、試劑加錯(cuò)等原因外，追加該項(xiàng)目定標(biāo)。

5、試劑換新批號(hào)需追加該項(xiàng)目定標(biāo)。

6、儀器進(jìn)行較大的維修、維護(hù)與保養(yǎng)或者更換了重要部件，可能影響檢測性能，需重新對(duì)所有項(xiàng)目定標(biāo)。

四、定標(biāo)失敗常見原因有哪些?

1、定標(biāo)所用的比色杯報(bào)警錯(cuò)誤，比色杯透光率不合格，原因是比色杯有污物附著，如果清洗比色杯后仍然報(bào)錯(cuò)，需考慮更換比色杯。

2、添加試劑時(shí)未混勻或混勻不足導(dǎo)致定標(biāo)失敗。

3、重復(fù)性不好，定標(biāo)品沒有混勻或者試劑穩(wěn)定性較差，可通過精密度實(shí)驗(yàn)排查原因。

4、試劑因載機(jī)時(shí)間過長細(xì)菌繁殖造成污染，常見于HDLC或LDLC試劑污染后會(huì)由無色變?yōu)槊黠@可見的藍(lán)黑色。污染試劑取出，放入新試劑后重定標(biāo)。

5、試劑是否放置錯(cuò)誤，重新放置正確試劑。

6、定標(biāo)液是否開瓶時(shí)間過長細(xì)菌污染造成定標(biāo)不過或定標(biāo)不準(zhǔn)確。

7、定標(biāo)液賦值不準(zhǔn)確，在實(shí)際工作中會(huì)遇到個(gè)別項(xiàng)目反復(fù)定標(biāo)室內(nèi)質(zhì)控仍失控，排除儀器、試劑等因素外，可采取系數(shù)校正、對(duì)定標(biāo)液重新賦值等措施糾正為在控，可采取方法如下：

（1）采用酶法測定的項(xiàng)目（ALT、AST、GGT、ALP）可以通過調(diào)整其計(jì)算因子K來達(dá)到目的。新的計(jì)算因子K=（質(zhì)控液靶值/質(zhì)控實(shí)際測量值）*計(jì)算因子K（現(xiàn)在的）。改完之后，再重新做質(zhì)控，看看質(zhì)控是否在控。

（2）或在設(shè)置測試項(xiàng)目參數(shù)界面,相關(guān)系數(shù)（Correlation Factor）：利用直線方程Y=AX+B，進(jìn)行斜率A和截距B的修正，儀器分別默認(rèn)為1和0，需要修改其中的A值。新的A=（質(zhì)控液靶值/質(zhì)控實(shí)際測量值）*A（現(xiàn)在的），改完之后再重新做質(zhì)控，看看質(zhì)控是否在控。